L'ús de dades sanitàries i de tecnologies sanitàries digitals té un gran potencial per a millorar l'accés dels ciutadans als servicis sanitaris, augmentar la qualitat i l'eficiència de l'atenció sanitària, desenvolupar enfocaments personalitzats i recolzar la investigació i la innovació. El Programa de Polítiques de la Dècada Digital 2030 està impulsant el progrés cap a l'accés universal als historials sanitaris electrònics per als ciutadans de la UE i empoderando als pacients a través de la salut digital.
Este estudi ha examinat els avanços assolits pels Estats membres de la UE (així com per Noruega i Islàndia) en relació amb l'accés dels ciutadans als seus historials sanitaris electrònics. Els resultats descriuen la situació a 31 de desembre de 2023. Per a este seguiment s'ha utilitzat un indicador compost que incorpora quatre capes que analitzen de forma exhaustiva múltiples aspectes de l'accés als historials sanitaris electrònics: la implementació de servicis d'accés electrònic per als ciutadans, les categories de dades sanitàries accessibles, la tecnologia d'accés utilitzada (ID electrònica, accés a través de portals o aplicacions), la cobertura (per població i proveïdors d'atenció sanitària) i les oportunitats d'accés equitatiu.
Quin acompliment està tenint la UE a l'hora de facilitar l'accés dels ciutadans a les dades de salut electrònica?
Europa està millorant el seu nivell de maduresa en l'indicador de salut electrònica. La puntuació composta mitjana global de la UE-27 va augmentar del 72 % al 79 % l'any passat. Els resultats mostren que els països estan avançant a bon ritme en la facilitació de l'accés dels ciutadans als historials mèdics electrònics. Vint-i-dos Estats membres (81 %) van millorar la seua puntuació l'any passat. La disponibilitat de diferents tipus de dades ha millorat, en particular en la categoria de resultats i informes electrònics; més categories de proveïdors d'atenció sanitària estan connectats i subministren dades, i més servicis d'accés en línia seguixen les directrius d'accessibilitat al contingut web.
Hi ha diverses àrees en les quals es poden seguir avançant. A la fi de 2023, tots els Estats membres (100 %) oferien algun tipus de servici(s) d'accés en línia a nivell nacional o regional perquè els ciutadans pogueren accedir a les seues dades sanitàries. No obstant açò, encara existixen llacunes en la cobertura de la població, la qual cosa significa que no totes les persones poden accedir a aquests servicis. Per a aconseguir l'objectiu del 100 % en 2030, l'accés ha de ser universal. És necessari que més proveïdors de servicis sanitaris, especialment els privats, estiguen connectats als servicis d'accés, ja que actualment les dades els subministren principalment proveïdors de servicis sanitaris del sector públic. Entre la variada selecció de dades sanitàries, alguns tipus de dades tenen una disponibilitat limitada, especialment les dades sobre imatges mèdiques (26 %) i dispositius mèdics/implants (52 %). Ha de garantir-se la plena aplicació dels instruments jurídics pertinents, com el Reglament eIDAS i la Directiva sobre accessibilitat web.
Quins països habiliten l'accés a les dades d'eSalud de forma més completa?
Els cinc països més madurs de la UE-27 són Bèlgica (100%), Dinamarca (98%), Estònia (98%), Lituània (95%) i Polònia (90%). La major millora respecte a l'any passat es va observar a França (+25 punts), Portugal (+23 punts), Eslovàquia (+20 punts) i Alemanya (+17 punts).
La imatge a través de les quatre capes del marc
En 2024, tots els Estats membres oferiran algun tipus de servici d'accés en línia nacional o regional perquè els ciutadans puguen accedir a les seues dades sanitàries. Vint-i-tres Estats membres (89 %) informen que oferixen accés als historials mèdics electrònics a través d'un servici d'accés centralitzat. Els quatre Estats membres restants (Irlanda, Itàlia, Espanya i Suècia) informen que disposen de servicis regionals.
La UE-27 va obtindre una puntuació mitjana del 74 % en la capa temàtica de les categories de dades sanitàries accessibles , la qual cosa suposa un creixement de 10 punts percentuals des de l'any passat. Es tracta de la capa temàtica amb la puntuació més baixa entre les quatre capes conceptualitzades en la metodologia d'eSalud, que, no obstant açò, és la que més ha millorat.
Les categories de dades sanitàries més madures inclouen dades sobre identificació (puntuació de maduresa del 94%), informació personal (90%), recepta electrònica (85%), dispensació electrònica (81%), medicaments actuals i passats rellevants (79%) i resultats de proves de laboratori (78%). Les categories de dades menys madures inclouen dades sobre imatges mèdiques (26%), dispositius mèdics i implants (52%), informes d'alta hospitalària (69%) i procediments/operacions (70%). No obstant açò, 6 països més han posat a disposició informes d'imatges mèdiques des de l'any passat. 17 Estats membres (63%) han realitzat millores proporcionant més categories de dades sanitàries o proporcionant les dades disponibles de manera oportuna.
En 2024, la mitjana de la UE-27 per a la capa temàtica sobre tecnologia d'accés i cobertura va aconseguir el 80%, una millora de set punts percentuals respecte a l'any anterior.
Dèsset Estats membres (63 %) permeten als ciutadans utilitzar un document d'identitat electrònic segur (pre)notificat conformement al Reglament eIDAS per a autenticar-se quan utilitzen el servici d'accés en línia. Es tracta d'una millora en comparació de l'any passat, quan solament la mitat dels països de la UE tenien el seu document d'identitat electrònic (pre)notificat de conformitat amb el Reglament eIDAS.
Tots els Estats membres, excepte Irlanda, oferixen accés a les dades sanitàries electròniques a través d'un portal en línia. Solament una regió sanitària d'Irlanda oferix accés a les dades sanitàries i ho fa mitjançant una aplicació mòbil nativa. 14 Estats membres (48 %) informen que oferixen als ciutadans tant portals en línia com a aplicacions mòbils natives com a maneres d'accedir als seus historials sanitaris electrònics. Quant a la cobertura de la població, 20 Estats membres (74 %) informen que entre el 80 % i el 100 % de la població nacional pot utilitzar tècnicament l'accés en línia als historials sanitaris electrònics per a consultar les seues dades sanitàries. En total, 16 Estats membres van millorar la seua puntuació en l'àmbit de la tecnologia d'accés i la cobertura.
Els proveïdors d'atenció sanitària pública (72 %) estan millor connectats que els proveïdors d'atenció sanitària privada (55 %). Al mateix temps, la cobertura de proveïdors d'atenció sanitària que estan connectats i subministren dades sanitàries pertinents és el subindicador amb menor puntuació d'esta capa temàtica. Solament set Estats membres (26 %) informen que almenys el 60 % dels proveïdors d'atenció sanitària de totes les categories aplicables d'instal·lacions (per exemple, instal·lacions d'atenció primària, instal·lacions d'atenció secundària, residències geriátricas, etc.) estan subministrant (almenys alguns) dades pertinents al servici d'accés. No obstant açò, 11 Estats membres (41 %) han ampliat el nombre de categories de proveïdors d'atenció sanitària connectats des de l'any passat.
En 2024, la mitjana de la UE-27 per a la capa temàtica sobre oportunitats d'accés va augmentar set punts percentuals en comparació de l'any anterior, aconseguint el 77%.
Set Estats membres (Àustria, Bèlgica, Dinamarca, Estònia, Alemanya, Lituània i Polònia) obtenen la màxima puntuació: els quatre requisits s'apliquen plenament per a l'accés de tutors legals i persones autoritzades, proporcionant mecanismes d'assistència per a grups desfavorits i complint amb WCAG v2.1 i la Directiva d'Accessibilitat Web.
Informació de fons
Les dades es van recopilar mitjançant una enquesta que es va realitzar entre abril i maig de 2024 i presenta les dades al 31 de desembre de 2023. Els enquestats van ser autoritats nacionals competents.
Després de l'adopció de la Declaració sobre els principis i drets digitals europeus i el Programa de polítiques per a la Dècada Digital 2030, acordats conjuntament pel Parlament Europeu, els Estats membres i la Comissió, es va desenvolupar un marc de seguiment integral, en estreta cooperació amb els Estats membres, per a proporcionar les ferramentes necessàries per a supervisar i informar anualment sobre els avanços cap a la consecució dels objectius i metes digitals que tots els Estats membres de la UE han d'aconseguir d'ací a 2030 en quatre àrees: capacitats digitals, infraestructura digital, digitalització de les empreses i dels servicis públics. L'objectiu de salut electrònica d'accés als historials clínics electrònics complementa altres dos objectius: l'objectiu de proporcionar un 100 % d'accessibilitat en línia als servicis públics clau i l'objectiu d'accés a una identificació electrònica segura (ID electrònica) per al 100 % dels ciutadans de la Unió.
